대장내시경 국가검진 도입될까…시범사업서 '암 씨앗' 44% 검출

복지부·국립암센터 심포지엄…"장천공 발생률 0.01%, 참여자 98%는 '만족'"

  대장내시경의 국가암검진 도입 필요성을 검증하기 위해 정부가 실시한 시범사업에서 '암 씨앗'인 선종 검출률이 타국의 유사 연구 대비 높은 44%대를 기록했다.

 보건복지부와 국립암센터는 18일 서울 중구 정동1928아트센터에서 대장내시경 시범사업 심포지엄을 열고 이 같은 결과를 발표했다.

 국립암센터는 2019년부터 올해 3월까지 인구적 요인과 대표성 등을 고려해 경기 고양·김포·파주시의 60개 의료기관에서 만 50∼74세 남녀를 대상으로 2만6천4건의 대장내시경 검진을 시행했다.

 이 중 분석이 완료된 2만4천929건을 기준으로 대장암 검출 건수는 140건, 검출률은 0.56%였다.

 대장 용종(대장 점막 표면이 돌출된 병변) 검출 건수는 1만5천422건, 검출률은 61.86%이었다.

 용종 중 대장암으로 진행할 가능성이 큰 선종 검출 건수는 1만1천44건이었고, 검출률은 44.30%였다.

 암센터에 따르면 이 같은 검출률은 해외 주요국의 유사 시범사업보다 높다.

 타국의 비슷한 시범사업 시행 결과 선종 검출률은 스페인 32.3%, 네덜란드 29.6%, 스웨덴 23.9% 등이었다.

 또한 이번 시범사업에서 합병증 발생률은 대장 천공의 경우 0.01%, 출혈은 0.06%로 스페인(천공 0.02%·출혈 0.24%), 스웨덴(천공 0.01%·출혈 0.09%) 등보다 낮았다.

 대장내시경은 대장암 검사의 거의 최종적 단계인 만큼 시범사업의 양성 예측률은 현재 국가대장암검진에서 1차 검사로 시행하는 분변잠혈검사 방식의 예측률보다 월등히 높다.

 국가암검진 분별잠혈검사의 양성예측률은 2.35%였지만 대장내시경 시범사업의 양성예측률은 91.95%였다.

 민감도는 분별잠혈검사가 59.76%, 시범사업이 96.39%이었고 암 발견율은 분별잠혈 0.09%, 시범사업 0.57%였다.

 한편 대장내시경 시범사업 참여자 중 2만4천339명이 응답한 만족도 조사에서는 '매우 만족'이 2만2천605건, '만족'이 1천248건으로 둘을 합치면 전체의 98.0%였다.

 양한광 국립암센터 원장은 "최신 의료기술의 발전을 반영해 대장암검진 권고안을 개선하고, 대장암 검진 제도를 한층 더 강화해야 한다"며 "(국가암검진 도입) 근거 마련을 위한 연구를 계속하겠다"고 말했다.


의료.병원,한방

더보기

학회.학술.건강

더보기
"탈북민, 암 발생 위험 13% 높아…감염 관련 암 위험 커"
북한이탈주민이 국내에 거주하는 일반 국민과 비교해 암 발생 위험이 13%가량 높다는 연구 결과가 나왔다. 고려대 안암병원 내분비내과 김신곤 교수와 김경진 교수, 서울대병원 혈액종양내과 홍준식 교수 연구팀은 국민건강보험공단 자료를 토대로 탈북민 2만5천798명과 국내 거주하는 일반 국민 127만6천601명을 비교·분석해 이 같은 사실을 확인했다고 22일 밝혔다. 연구팀은 탈북민이 북한에서 남한으로 이주한 후 시간 변화에 따른 전체 암 발생률과 암 종류별 발생 위험이 어떻게 달라지는지 분석하고자 평균 10년을 추적 관찰했다. 그 결과 탈북민의 전체 암 발생 위험은 일반 국민보다 13% 높은 것으로 나타났다. 특히 남성에서 31% 높아 그 차이가 더 컸다. 암 종류별로 보면 간암, 자궁경부암, 폐암의 위험이 상대적으로 높았다. 반면 유방암과 대장암처럼 선진국에서 상대적으로 많이 발생하는 암은 초기에는 낮은 발생률을 보였다. 연구팀은 이러한 결과에 대해 북한에서의 생활 환경과 보건의료 접근성 차이에서 비롯된 것으로 분석했다. 대개 간암은 B형 간염 바이러스 감염, 자궁경부암은 인유두종바이러스(HPV) 감염과 관련이 깊은데 예방접종이나 정기 검진이 충분하지 않을 경우