"하늘이법 대신 정신건강복지법 개정해야…의무치료 규정 필요"

전문가·관계자 의견…"전수검사·업무배제
증상 숨기게 할수도…개별직종 입법시 사각지대도 우려"

 최근 발생한 교사의 학생 살해 사건으로 추진되는 '하늘이법' 대신 정신건강복지법을 개정해 근본적으로 적절한 진단과 치료를 필요한 사람들에게 제공할 수 있게 해야 한다는 의견이 제기됐다.

 16일 교육계에 따르면 정부와 정치권은 교원 임용 시부터 재직기간 심리검사를 시행하고, 이상행동 시 적극적으로 개입하는 동시에 직무수행이 어려운 교원에는 직권으로 휴·면직을 권고할 수 있는 질환교원심의위원회를 법제화하는 안을 검토하고 있다.

 이에 관계자·전문가들은 해당 안이 '진단과 치료' 대신 '걸러내기와 업무 배제'에 초점을 맞춘 데다가 개별 직종에 대한 입법이 적절치 않다는 의견을 내고 있다.

 이화영 순천향대천안병원 정신건강의학과 교수도 "'적절한 치료'에 초점을 맞춘 전체적인 시스템이 마련돼야 한다"며 "가해자의 직업에만 초점을 맞춰 교사를 타겟팅하거나, 우울증이 원인이라고 밝혀지지 않은 상태에서 질환에 따른 업무 배제 등 불이익을 강조한다면 오히려 치료가 힘들 것"이라고 지적했다.

 전진용 울산대병원 정신건강의학과 교수는 "전수 검사가 자칫 편견을 강화하고 치료받아야 할 증상을 숨기게 하는 장치가 될 수도 있다"고 우려했다.

 관계자들은 대안으로 정신건강복지법상 의무 진단과 치료에 대한 규정이 필요하다고 제언했다.

 김 위원장은 "핵심은 병원까지 데려가는 것"이라며 "현행 정신건강복지법상에는 보호의무자에 의한 입원, 경찰 등에 의한 응급 입원 조항이 있지만 본인이 원하지 않으면 병원 이송이 너무 힘들고 경찰 부담도 큰 상황"이라고 말했다.

 그는 "일단 치료가 필요해 보이는 이를 병원에 데려가는 절차를 수월하게 하고, 의사 진단에 따라 외래 치료라도 의무적으로 받도록 해야 한다"고 주장했다.

 이 교수도 "'의무 진찰'에 대한 조항이 따로 있어야 한다"며 "입원이 아니더라도 일단 정신건강의학과 전문의를 만나볼 수 있게 해야 한다는 것"이라고 강조했다.

 또 "현장에서 비전문가로서 자·타해 위험과 입원 필요성을 판단해야 하는 경찰의 부담이 크다"며 "인증받은 사설 업체 등으로 이송 주체를 확대하고, 경찰은 우선 이송의 의무를 다하면 입원 등과 관련해서는 책임을 덜 지도록 부담을 덜어줘야 한다"고 제언했다.

 정신질환에 대한 인식을 개선하고 병원 문턱을 낮추는 것이 근본적인 해결책이라는 이야기도 나왔다.

 김 위원장은 "정신질환이 아니라 백혈병이라고 생각해 보면 환자 본인이든 보호자든 치료를 이렇게 꺼리겠나"라며 "정신질환자가 모두 판단력이 흐린 게 아니라는 걸 이해하는 한편 치료를 받아야 할 사람이 제대로 받지 못하면 상황이 악화할 수 있다는 것을 받아들이고 병원에 가는 것을 나쁘게 생각하지 말아야 한다"고 말했다.

 전 교수는 "어떤 사람의 시력이 나빠 교통사고가 났다고 해서 시력이 낮은 사람이 모두 운전을 못 하게 할 필요는 없다.

 안경 등으로 시력을 충분히 교정할 수 있기 때문"이라며 "대전 초교 사건으로 개선돼야 할 것도 우울증이 있는 교사를 걸러내는 것이 아니라 신속하게 병원 치료가 필요한 이들에게 적시에 이를 제공하는 것"이라고 강조했다.


의료.병원,한방

더보기
'계약형' 지역필수의사제, 올해 11개 시도로 확대…5개 추가
정부가 지역의 필수의료 공백을 해소하기 위해 도입한 '계약형 지역필수의사제' 시행을 올해 전국 11개 시도로 확대한다. 26일 보건복지부에 따르면 이르면 내달 초 계약형 지역필수의사제 사업에 새롭게 참여할 5개 시도를 선정하기 위한 공모를 진행한다. 복지부는 공모를 거쳐 계약형 지역필수의사제 시행 지역을 현재 6개 시도(강원·경남·전남·제주·충남·경북)에서 5개를 추가해 올해 안에 11개로 늘릴 계획이다. 복지부는 추경을 통해 계약형 지역필수의사제 사업 확대에 필요한 예산을 확보했으며, 계약형 지역필수의사 규모는 연내 136명에서 268명으로 132명 늘어난다. 새롭게 추가되는 5개 시도에 20명씩 100명, 의료취약지 보건의료원 16곳에 32명이 배정된다. 지난해 7월 시범사업 형태로 도입된 계약형 지역필수의사제는 필수의료 분야 전문의의 지역 장기 근무를 유도하기 위해 근무 수당과 주거 등 정주 여건을 지원하는 제도다. 의료기관과 장기 근무를 계약한 필수의료 전문의에게 정부가 월 400만원의 수당을 얹어주고, 지자체가 지역 정착 비용 등을 지원한다. 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과, 응급의학과, 심장혈관·흉부외과, 신경과, 신경외과 등 8개 과목 전문

학회.학술.건강

더보기
"아플까 두렵네"…공보의 기근에 구멍 뚫린 지역 의료
의료 양극화로 취약해진 지역 공공의료망이 공중보건의사(공보의) 충원 부족 사태까지 겹치면서 위기에 처했다. 의료 접근성이 취약한 농어촌에서 주치의 역할을 담당해온 공보의의 지역별 배정 인원이 역대 최저 수준으로 급감하면서, 보건지소 운영이 멈추고 무의촌이 늘어나는 등 지역의료 공백이 갈수록 심화하고 있다. 이에 정부와 전국 자치단체 등은 취약지역 중심의 공보의 배치와 순환진료, 의사 채용 지원 등으로 의료 공백 메우기에 안간힘을 쓰고 있으나 공보의 감소 추세는 당분간 이어질 전망이다. 공보의는 민간의료기관이 없고 의사 채용이 어려운 농어촌 보건소 등에 배치돼 일차 의료를 담당해 왔지만, 현역 사병과의 복무기간 격차(현역 사병 18개월·공보의 36개월)와 의대 여학생 비율 증가 등으로 전체 규모가 감소해 왔다. 여기에 2024∼2025년 의정 갈등으로 의대생 군 휴학이 늘고 전공의 수련 공백이 생기면서 올해 편입 인원이 급감했다. ◇ 의과 공보의 1년만에 37.2% 급감…최악 인력 수급 위기 26일 보건복지부와 전국 시도 등에 따르면 지난해 945명이던 전국 의과 공보의 규모는 올해 593명으로 37.2% 급감했다. 설상가상으로 올해 복무가 끝나는 인원은 45